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          技術支持

          ?犬貓胃腸道的超聲影像差異

          2019-7-4

          眾所周知,胃腸道解剖結構分為4層,都可以在超聲上辨別出來。并且在超聲上還多了一層聲學:黏膜-食糜交界面。胃腸道的每個部分(胃,十二指腸,空腸,回腸和結腸)都可以根據壁層和厚度測量進行超聲鑒別。狗和貓的差異很重要,在狗或貓進行徹底檢查時,必須記住這些正常的解剖變異,以確保準確描述可能出現的超聲異常。大多數狗和貓的胃腸道具有獨特的超聲特征,包括尺寸,形狀,回聲結構,回聲紋理和特定的解剖結構/比鄰關系。希望本文能給大家一些參考。


          犬胃腸道超聲特征

          1. 犬胃粘膜下層?。何傅脑u估可能受到食物成分和/或氣體的限制,犬貓胃腸道都是如此。

          2. 通過掃查可以確定幽門與十二指腸之間的過渡; 胃十二指腸交界處和前方十二指腸彎曲處,在犬的位置比貓更靠近體壁??赡苄枰唛g右側路徑來掃查狗的十二指腸頭側彎曲。

          3. 犬十二指腸是小腸的最厚部分,并且通常具有比空腸更厚的粘膜層。正常犬的十二指腸厚度根據體重而變化。本文首發于微信公眾號:小動物影像學

          4. 十二指腸乳頭位于十二指腸彎曲附近,并且表現為位于粘膜下層的高回聲,紡錘形結構,其中乳突所在的區域具有偏心增厚特征。十二指腸乳頭如下圖(白色箭頭)在十二指腸降段水平的短軸面。注意十二指腸粘膜下層在十二指腸主乳頭的位置呈現正常局灶性增厚。

          5.  

          6. 在空腸中,粘膜層是最厚的層,而粘膜下層和肌層則較薄。在回腸中,肌層,粘膜下層和粘膜的壁層在寬度上比在十二指腸和空腸中更均勻。

          7. 大型犬盲腸通常是充氣的,這使得難以將其識別為與升結腸分開。

          8. 結腸是最薄的胃腸道段。它可以從狗和貓的骨盆入口開始追蹤,直到到達回腸。貓和狗的解剖位置是類似的,貓更靠后一點。

          正常狗的胃腸道。請注意每腸段的不同的腸壁壁分層以及它們之間的差異。(A)注意胃底管腔內的正常皺褶。具有混響偽影的高回聲性是胃腔內的氣體形成的。(B)胃體的褶皺通常比胃底少。(C)幽門和十二指腸在影像上是突然過度的(變化),清楚地顯示了近端空十二指腸,如果正在蠕動常??梢姎怏w在腸腔內移動。本文首發于微信公眾號:小動物影像學 D十二指腸橫斷面,與后面的E/F(空腸)相比,正常狗的十二指腸具有明顯的粘膜層(低回聲),黏膜層比空腸厚。十二指腸按照其解剖位置和超聲征象很容易與其他小腸相區分,十二指腸是沿著體壁分布的。

          F和E是空腸通常位于整個腹腔內,并且通常具有比十二指腸更薄的粘膜層(低回聲)。G/H為回盲口的不同切面,回腸通常是空的,如同車輪上的輻條,而結腸通常充滿氣體或糞便使得遠場出現聲影/振鈴偽影。并且回腸的黏膜層沒那么清楚。

          I和J是結腸,結腸的壁薄,通常含有氣體,看起來高回聲,氣體和糞便物質會導致超聲波束衰減。

          貓胃腸道超聲特征

          貓胃的胃底部分的皺褶折疊是由于脂肪沉積的而形成的高回聲,所以粘膜下層較為明顯如下圖A。狗胃的評估可能受到食物成分和/或氣體的限制; 然而,大部分貓的胃腸道氣體較少見。在向胃體和幽門竇過渡時,胃底區域的皺褶變小。

          1. 與狗一樣,可以確定幽門與近端十二指腸之間的過渡; 然而,貓的十二指腸交界處較窄,與狗相比更靠近中線和背側位置。

          2. 與狗的十二指腸相比,貓十二指腸的粘膜層更薄??漳c也是這樣。主要十二指腸乳頭的位置和外觀與狗的相似。本文首發于微信公眾號:小動物影像學

          3. 回腸是在貓小腸的最厚部分。相比粘膜層相,貓的回腸具有更厚的肌層和粘膜下層。

          4. 貓有回腸,盲腸和結腸的共同開口,稱為回腸結腸連接,而狗則是回腸與盲腸連接。貓的盲腸通常不是充氣的,或許更容易掃出清晰圖像,因為升結腸在矢狀或橫斷面成像中追蹤到右前腹部到中腹部的回腸結腸交界處。

          5. 與狗一樣,結腸是最薄的胃腸段,可以從骨盆入口到回腸進行追蹤。

          正常貓的胃腸道。(A)在短軸視圖中看到的胃底充滿食物,并且可以看到高回聲的粘膜下層(白色)。(B)在長軸視圖中看到的胃體有氣體形成的振鈴偽影。粘膜下層比A圖更清晰可見,呈現為強回聲。(C)類似于狗的幽門十二指腸交界處,是一個突然的過渡,可以看到腸管影像更接近遠場(更靠近背側)。十二指腸橫斷面和矢狀面(D)和空腸(E)的腸壁壁具有相似厚度的粘膜層,因此當它們的管腔內容物含有相似內容物時外觀相似。本文首發于微信公眾號:小動物影像學(F)回腸結腸連接處具有明顯的的高回聲粘膜下層,并且還具有從回腸和盲腸到結腸的突然過渡。該圖像中左側為盲腸,右圖為回腸,標有四個箭頭的F圖中顯示的是回腸的橫斷面,在這只貓上無法呈現出清晰的影像。(G)跟狗一樣,貓的結腸通常是薄壁的,并且通常包含氣體,所以遠場形成了偽影。


          注:本文圖像使用飛依諾彩超采集而來

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